大英县将健康扶贫与精准扶贫紧密结合               

提升贫困人口健康保障水平

今年以来，大英县为了让健康扶贫的政策阳光惠及每一位贫困群众，他们将健康扶贫与精准扶贫紧密结合，在创新扶贫思路上谋抓手，在医疗保障机制上求突破，在政策物力支持上出实招，聚焦解决贫困群众“因病致贫、因病返贫”问题，精准实施“六个强化”健康扶贫措施，不断提升贫困人口健康保障水平，健康扶贫工作取得新成效。    

医疗队走进贫困村  送医送到家门口

“陪老伴去医院住几天吧，报销率很高，花不了多少钱的。”近日，大英县天保中心卫生院健康扶贫医疗工作组来到天保镇燕窝山村，为当地患病群众免费进行医疗检查，一名工作人员在为但启贤老人的妻子做好检查后，建议他陪老伴住院治疗。

“针对与但启贤家类似的因病致贫贫困户，我们每周都会到村卫生室或前往他们家中，免费为他们检查身体，并指导他们正确用药。检查项目包括一般体格检查和辅助检查。其中，辅助检查项目包括血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、腹部B超、心电图等。”天保中心卫生院业务院长、主治医师朱明告诉记者。

“大英县按照‘突出重点、因地制宜、按需选派、精准帮扶’的原则，把各类大型义诊与脱贫攻坚工作紧密结合，针对患病低收入人口这类特殊人群，积极探索建立了扶贫新模式——医疗扶贫。”大英县卫生计生局局长熊绍华告诉记者。

熊绍华说，扶贫医疗队对全县贫困人口健康状况调查摸底、登记造册，建立健康档案，推进家庭医生签约式服务，按照“无病防病、有病管理”的原则，为贫困人口提供综合、连续、便捷、个性化的健康管理服务，引导居民形成以家庭医生首诊为基础的分级诊疗就医格局。

同时，还加强对建档立卡贫困人口中的高血压、糖尿病患者、重性精神疾病、结核病患者的精准健康管理，确保常住贫困人口免费健康体检率、“两档”建立率、家庭医生签约服务率、基本公共卫生服务率达到“四个100%”。

建起贫困卫生室  小病就在村里治

有了扶贫医疗队的上门服务，患病贫困群众可以享受到足不出村的诊疗服务。为了解决村民们平时“头痛脑热”的小毛病，大英县还在2017年拟退出的14个贫困村建起一所标准化卫生室，依托“医疗专家支医”“村医能力提升”两大工程，强化乡村医生队伍建设，14个村共有合格村医26名，确保每个贫困村至少有一名合格的乡村医生。

“以前在贫困村里，医疗卫生方面的基础设施比较落后，大多没有固定的驻点村医，没有标准的村级卫生室，村民看病比较困难，往往要跋山涉水几个小时去乡镇卫生院进行检查治疗。现在每个村都设置了卫生室和常驻村医，村民常见的‘头痛脑热’可以在家门口得到医治。”熊绍华介绍，现在村民对自己的健康状况比以前重视多了，“小病不出村”的分级诊疗模式不仅让县乡医疗机构“压力”有所减轻，而且越基层的报销比例越高，这也为村民最大程度减轻了经济压力。

通过村级卫生室的创建和分级诊疗制度的构建，大英县全面执行“合理转诊、合理诊疗、合理引导”的三个“合理”要求，严格落实分级诊疗、医保报销、杜绝过度的“三严格”规定，切实做到因病施治、合理检查、用药、用材。 

全面开展医疗救助  医疗费用不用愁

“我们贫困户住院不交押金，只登记身份证和新农合资料就行了。”日前，在大英县人民医院的病房，大英县蓬莱镇凉水井存的贫困户徐昌明高兴地说。患有尿毒症的他每年都要住院一个多月，每年的诊疗费用达到12万余元，通过卫生扶贫救助基金的帮扶，他个人只需出剩下的零头2万余元。

医疗费用，是贫困群众最为关心的问题。如何解决好贫困患者医疗费用问题？大英县通过构建全维补偿救助体系、提升公共卫生服务能力、延伸服务打通健康之路最后一公里等方式，全面开展医疗救助，全力阻击贫困患者因病再度致贫。

“目前八成以上常见病症可在县域内解决，贫困群众看病难、看病贵问题得到有效缓解。”熊绍华说。目前全县建档立卡贫困人口城乡居民基本医疗保险参保28548人，参保率85.27%。全县各定点医疗机构均开通贫困人口就医“绿色通道”和“绿色窗口”，并对住院贫困患者实行“先诊疗后结算”和“一站式”信息交换和即时结算。全面落实建档立卡贫困人口“十免二补助”和“两保、三救助、三基金”医保扶持政策，对贫困患者县域内住院医保报销后个人支付费用实行财政兜底。

树立健康生活理念  治病转向了防病

扶贫先扶智，医病更医心。大英县把引导贫困群众树立健康理念作为根本，以培养良好的卫生习惯和健康生活方式为重点，努力实现由治病向防病的转变，助推因病致贫户脱贫。

河边镇金灵村贫困户张艳英，自从检查出自己患上了糖尿病，思想负担越来越重，“听说这个病虽是慢性病，但以后就离不了药了。”驻村医生夏海燕不厌其烦地给她讲病情，指导她科学用药，调节饮食，加强锻炼。如今，张艳英的糖尿病已经得到了缓解。

为了提高健康素养，大英县卫计局积极发挥卫计行业优势，依托驻村扶贫、巡回医疗工作，将健康宣教与爱国卫生运动、“四好村”创建、健康生活方式有机结合，广泛开展健康宣教“五进、五讲”，开展巡回医疗34场次，召开健康讲座34场次，发放健康扶贫政策宣传单1.5万份，引导贫困户家居环境做到“六顺六净”，生活方式养成“五洗、三勤、三适量”，实现“养成好习惯、形成好风气”的卫生目标。

大英县精准健康扶贫工作，正在沿着一条精密运筹、精细运作、精准推进的路子，踏踏实实、一步一步地向着更高的目标迈进，如火如荼开展的健康脱贫工程帮患病群众斩断“穷根”、带领群众迈向小康决心的同时，也为受助贫困户撑起了一片健康蓝天……

（全媒体记者 郑才兵）

原标题：大英县将健康扶贫与精准扶贫紧密结合